试管婴儿助孕：冲卵过程揭秘与关键步骤

取卵过程中取卵者睡不着觉，随着越来越多的人选择去泰国、马来西亚、美国等国家做试管婴儿，行业意识越来越强，对于国内政策无法开展医疗服务，即不符合试管婴儿医疗指征的群体更倾向于去国外做试管婴儿、 为了达到生孩子的目的，目前为国人所熟知的就是泰国试管婴儿在中国有5000多家泰国试管婴儿中介机构，每年向海外输送数十万客户。

首先要用16G双腔穿刺针穿过女性的皮肤、皮下脂肪和肌肉组织进入盆腔，然后用负压吸引器将卵母细胞、颗粒细胞和卵泡液吸出，这就是腹腔穿刺取卵术。

腹腔穿刺取卵的过程： 1、注射hcg或其他卵泡成熟药物；)

2、等待 33 小时

3、指导患者排尿，以免刺破膀胱。

4、引流前测量腹围、脉搏、血压，检查腹部体征，观察病情变化。如放腹水，后垫腹带。

5、皮肤常规消毒，戴无菌手套，铺无菌纱布，局麻下从穿刺点皮肤至腹膜壁逐层穿刺。

6、在超声引导下，用 16g 双腔穿刺针经皮肤、皮下脂肪及肌肉组织进入盆腔，用负压吸引法吸出卵母细胞、颗粒细胞及卵泡液。

7、腹腔穿刺取卵通常只需约 10-20 分钟，在腹腔镜设备和技术的辅助下进行。

8、成熟卵母细胞送实验室显微镜观察体外受精或精子ICSI。

1、注意饮食。取卵前最好多吃些能提高卵子质量的食物，如豆类、韭菜、动物血、新鲜蔬菜、果汁等。

2、禁止剧烈运动。腹腔穿刺取卵前后不能剧烈运动，避免卵巢扭转，提高手术难度。

3、保持心情愉快，术前术后保证充足的睡眠，保持心情愉快，避免化妆、涂抹香水

4、严格无菌操作，防止腹腔感染。

5、不要放入过多或过快的液体，一次不要超过 3000 毫升。

6、手术过程中密切观察病人情况。如发现头晕、恶心、心悸、脉搏加快等症状，应立即停止手术并给予相应处理。

7、局麻药一般使用2%利多卡因，如需普鲁卡因，术前应进行皮试。

8、取卵后一定要注意休息，转移注意力，避免劳累。

试管取卵和冲卵手术

1、患者都亲切地称她们为 "天使女士"。

3、目前所有权威文献一致认为：对于人类试管婴儿治疗，无痛取卵术不影响卵子质量和妊娠。

4、2020年9月10日首例无痛取卵由麻醉科主任陈永泉教授亲自生殖中心进行指导。

5、麻醉下取卵在国外早已作为一种常规，随着我国人民生活质量、医疗水平和医疗条件的提高，患者对麻醉下取卵的需求已成为一种必然。

6、在医院领导的关怀下，在医院相关科室的大力协作下，生殖中心现在已经有条不紊地开展起了无痛取卵手术，真正做到了 "梦想十分钟，取卵好轻松"，全面改善了患者的就医体验。

7、术前制作本生殖中心无痛取卵说明书，便于详细告知患者，尽量减少不良意外的发生。

我院麻醉科负责全院所有无痛手术，任务重，人手紧，但为了保证生殖中心无痛取卵术的开展，他们克服重重困难，支持我科工作。

试管取卵冲卵术

1、幼稚型子宫宫颈相对较长，多呈圆锥形，口小；子宫宫体较正常小，常极度前屈或后屈，宫体与宫颈之比为1或3个正常成年妇女为1。幼稚型子宫患者可无月经来潮，也可有月经量少、来潮晚、痛经、经期不规则等表现。

2、具有妇产科腹腔取卵临床手术经验；

3、医院具备急救、抢救条件及相关设施设备；

4、有一定的腹腔取卵临床病例积累，并由本院医生操作；

5、保证取卵效果，确保后期可用胚胎数量；

6、由于腹部B超成像远低于阴超，成熟科学的促排卵、取卵方案尤为重要。

7、多喝水，注意监测尿量，防止发生卵巢过度刺激综合征；取卵后出现不适症状

8、保证睡眠时间和睡眠质量；

9、高蛋白饮食，如牛奶、畜肉、禽、蛋、鱼、虾、黄豆、大青豆和黑豆等；

10、持续观察疼痛是否缓解，如有加重及时告知主治医生；

11、术后禁止性生活和盆浴；

12、术后常规口服抗生素 3 天。

13、吸氧、补液、心电监护、留置导尿管记录尿量、监测生命体征、尿量和精索状态；取卵后出血。

14、立即建立静脉通道，积极扩容；

关于麻醉对卵母细胞质量和试管婴儿结局影响的研究已经开展了近20年，通过对国内外多个中心的研究结果进行回顾性分析，我们初步得出结论：静脉麻醉对卵母细胞的处理和试管婴儿的结局，即对受精率、卵母细胞裂解率、着床率、临床妊娠率和早期流产率无明显影响。但是，它可以减轻接受试管婴儿的妇女的痛苦，舒缓她们的情绪和疼痛。因此，对于卵泡数在3个以下，但对疼痛较为敏感的女性，我们建议在取卵时进行术中麻醉。