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美国试管婴儿双胞胎比单胎妊娠发病率高

近年来一次生产中怀有三胎或以上的多胎妊娠情况日渐减少，但其依旧是目前试管婴儿辅助生殖技术应用中所不愿意看到的一种结果。多胎妊娠将同时导致孕妇与胎儿并发症风险增加。即使美国试管婴儿双胞胎妊娠，与单胎妊娠相比，前者同样具有显著高于后者的发病率。因此，辅助生殖技术最理想的状态是获得单胎妊娠。美国几乎有50%的利用辅助生殖技术造成的多胎妊娠发生在小于35周岁的女性身上，她们通常会同时移植两枚新鲜的或冷冻的囊胚于体内。根据全美最大的辅助生殖技术协会2014年的统计数据显示，23%的38周岁以下的女性通过体外受精技术成功获得双胎妊娠。通常医生会通过尊重患者的自主性来选择是否移植一个以上的胚胎，这个过程需要很慎重的讨论，其中包括胚胎数目、伦理道德、医学等层面，来确保病人在信息完全被告知，自愿的情况下作出选择。

选择同时移植多少枚胚胎也会受个体家庭的经济因素制约。研究表明，目前和辅助生殖相关的医疗保险对于多胎妊娠的客户拥有显著降低的保额费率。经济的压力可能会是很多家庭青睐于多个胚胎移植的强制性引爆点。相对比来说，在经济压力被排除或降低时，如果病人被告知美国试管婴儿双胞胎或多胎妊娠可能造成的遗传风险，绝大多数的病人会倾向于选择单胎妊娠来最大程度确保孕期与生产安全。尽管多胎妊娠可以在怀孕过程中进行减胎术，但是这个过程可能导致所有的胎儿致死，此举并未消除多胎妊娠的风险，且可能对孕妇产生不良的心理影响。此外，很多孕妇并不接受减胎术。

为了推广单胎妊娠，减少美国试管婴儿双胞胎并消除多胎妊娠，美国生殖医药协会(ASRM)以及美国辅助生殖技术协会(SART)制定了不同阶段胚胎移植数目限制的指导。美国2013年的数据显示，对于38周岁以下的女性，选择单个胚胎移植的人群的多胎妊娠率降低，但这对于累计活产率没有显著的影响。胚胎移植前的基因筛查或许会成为降低多胎妊娠率的有效手段。对于不大于42岁的女性，移植一枚整倍体胚胎的妊娠率与移植两枚非经基因检测的囊胚的妊娠率相似，但同时也能极大程度的降低双胎的风险。

在仔细慎重考虑每个病人的特别情况后，不轻易允许治疗方案个体化，像许多有法律严格规定的国家一样，严格的限定移植胚胎的数目。因此，在合理的范围内，移植较推荐标准限制胚胎数过多或过少的胚胎，将不会受到法律制裁。这其中包括，相应的文件证明，个人临床状况、年龄、医疗条件、胚胎质量、胚胎冷冻保存的机会、临床新技术的应用等。对于个体的IVF周期，我们鼓励患者根据自身的个体特征，利用她们自己的各项字表数据，将移植的胚胎数与成功维持妊娠以及多胎妊娠最小化目标相匹配。例如，如果某个诊所的数据显示其41-42岁的患者具有显著较高的胚胎卵裂率，那么他们应在其诊所范围内相应下调胚胎移植的数量。相应的，每个诊所都应该持续监测它们的胚胎移植结果并考虑降低移植胚胎数以最小化多胎妊娠危害发生。相反的，如果使用诊所内部的数据是无法用来超过常规推荐限度。现实中诊所的多胎妊娠率远远高于SART监管报道的平均值，而持续的违约可能导致被逐出SART。

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试管移植多胎还是单胎？哪个更好一点？

试管治疗在移植时，移植多少个胚胎比较好一点？这样说吧，如果你的妻子一次性怀上了双胞胎，那确实是一个大惊喜，而且也是上天给的一个恩赐。
不过怀双胞胎对于女方来说，是一件比较累的事情，而对于婴儿来说，双胞胎宝宝的体质很可能不如单胎的宝宝。自然怀孕是这样，试管婴儿受孕更是这样，有大部分家庭在做试管治疗时，总是会认为放多一个胚胎比较好，这样还可以多生一个孩子，那真是移植多胎比较好吗？
其实并不是这样的，移植多少个胚胎要根据自己的情况而定，如果强行进行多胎移植的话，那么很可能给以后的生产带来一些不必要的麻烦。因为多胎妊娠比单胎妊娠更痛苦、更危险，两者在孕期相比较，多胎妊娠在孕期出现的怀孕反应更明显，特别是呕吐、恶心等方面，更是表现的频繁。

多胎妊娠有没有并发症：

1、多胎妊娠的并发症是多样化的，对于孕妇来说，在怀孕期间贫血、血压高、羊水多、胎盘早剥跟以后生产时出血，严重一些的会危害到孕妇的生命。
2、而对于胎儿来说，多胎妊娠很可能会出现早产、脐带异常、胎儿畸形等现象。
由这几点可以看出来，多胎妊娠不管是对孕妇还是对胎儿都是不明智的选择，在移植时还是要根据自己的身体情况来进行比较好，既然多胎妊娠这么危险，那有没有什么办法可以减少多胎妊娠呢？
1、可以用优质的胚胎移植
为了减少不必要的麻烦，所以最好是选择优质的胚胎进行单胎移植。一个好的胚胎离不开有效的胚胎评估方法，目前进行胚胎评估的方法还是以传统的形态学评估为主，这个方法主要是建立在静止的状态下进行，而且评估的时间点相对来说还是比较有限的。
2、补救性减胎术
只要一发现有多胎妊娠的现象，应该立刻实行补救性的减胎手术来实现单胎妊娠，如果进行减胎手术，那它的成功率是在90%以上的，而且用时比较少，对其余的胚胎基本上也没有什么影响。
经过上面所述，大家应该都清楚多胎妊娠存在的风险有多大了，所以，为了保证孕妇跟胎儿的健康，也为了减少家里的负担，所以最好是选择单胎妊娠。

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